Apesar de mais conhecida em adultos, a síndrome de Guillain-Barré também ocorre na infância, exigindo diagnóstico precoce e acompanhamento com um neuropediatra. A boa notícia é que, com tratamento adequado, a maioria das crianças se recupera completamente.

Caracteriza-se por uma inflamação nos nervos periféricos que provoca fraqueza muscular progressiva e, em casos graves, pode comprometer a respiração. Continue a leitura deste artigo e conheça mais sobre a síndrome de Guillain-Barré, suas causas, seus sintomas, as formas de diagnóstico e o tratamento, sempre com foco no cuidado especializado da Neuropediatria.

A Síndrome de Guillain-Barré

A síndrome de Guillain-Barré é uma doença autoimune onde o próprio sistema imunológico ataca os nervos periféricos, interferindo diretamente na condução dos impulsos nervosos, desencadeando quadros de fraqueza muscular progressiva, perda de reflexos e, em alguns casos, paralisia.

Ela é classificada como uma polirradiculoneuropatia inflamatória desmielinizante aguda, ou seja, uma inflamação que afeta várias raízes nervosas e nervos, destruindo a bainha de mielina, uma camada isolante que reveste os nervos e permite a condução elétrica.

Principais Causas e Fatores Desencadeantes

Na grande maioria dos casos, essa síndrome surge após infecções virais ou bacterianas. O sistema imune, ao reagir contra o agente infeccioso, acaba atacando os nervos por engano. Os principais fatores associados incluem:

• Infecções respiratórias ou gastrointestinais recentes;
• Infecção por vírus como o Epstein-Barr, citomegalovírus ou influenza;
• Infecção por bactéria Campylobacter jejuni;
• Vacinas (raramente, como gatilho);
• Infecções por arbovírus como Zika.

É importante destacarmos que a síndrome de Guillain-Barré não é uma condição contagiosa e o risco de desenvolvimento é muito baixo, mesmo após infecções comuns, como as citadas acima.

Sintomas da Síndrome Guillain-Barré em Crianças

Os sintomas em crianças podem surgir rapidamente, geralmente em dias ou semanas após uma infecção. Os principais sinais de alerta para a síndrome na infância podem incluir:

• Fraqueza nas pernas, que pode subir para os braços;
• Dificuldade para andar ou quedas frequentes;
• Perda de reflexos nos membros;
• Formigamento ou dormência nas mãos e nos pés;
• Dor muscular ou nas costas;
• Dificuldade para levantar da cama, sentar ou manter a cabeça erguida (em bebês);
• Dificuldade para respirar (em casos mais graves);
• Alterações na face, como queda de pálpebras ou assimetria.

A progressão dos sintomas pode ser rápida, por isso, a avaliação médica urgente com um neuropediatra especializado e de sua confiança é fundamental.

Diagnóstico e Tratamento

O diagnóstico da síndrome de Guillain-Barré em crianças é clínico e deve ser feito por um neuropediatra. Alguns dos exames que são utilizados para confirmar a condição e descartar outras doenças são:

• Eletroneuromiografia (ENMG): avalia a condução dos nervos e ajuda a identificar o padrão desmielinizante;
• Punção lombar (exame de líquor): pode mostrar aumento de proteínas no líquor com poucas células;
• Exames de sangue: para excluir infecções ou doenças semelhantes.

O diagnóstico precoce é essencial para iniciar o tratamento e evitar diversos tipos de complicações. Com os resultados em mãos, o médico responsável indicará a melhor forma de tratar a condição, lembrando que o processo deve ser hospitalar, uma vez que a criança precisa de monitoramento constante. As principais abordagens são:

• Imunoglobulina intravenosa – é o tratamento mais comum e eficaz. Atua modulando a resposta imunológica do organismo. Geralmente, administrada por 3 a 5 dias;
• Plasmaférese – indicada em alguns casos, especialmente se a imunoglobulina não for eficaz. Remove os anticorpos que estão atacando os nervos;
• Fisioterapia precoce – após a fase aguda, a reabilitação com Fisioterapia é essencial para a recuperação da força e função motora;
• Suporte respiratório – crianças com comprometimento respiratório podem precisar de suporte ventilatório temporário.

O Prognóstico

Quanto mais precoces forem o diagnóstico e o início do tratamento, melhor o prognóstico. A maioria das crianças apresenta uma melhora significativa em semanas ou meses, com recuperação total ou quase total.

Cerca de 80% delas recuperam-se completamente, enquanto um pequeno número pode apresentar alguma sequela neurológica leve ou precisar de acompanhamento prolongado.

Quando Procurar um Neuropediatra

A síndrome de Guillain-Barré na infância é uma emergência neurológica rara, mas tratável, que exige atenção, diagnóstico rápido e acompanhamento especializado com Neuropediatria. Os pais ou responsáveis devem buscar avaliação médica sempre que a criança apresentar:

• Fraqueza muscular súbita;
• Dificuldade para andar sem causa aparente;
• Perda de reflexos ou sensações anormais nos membros;
• Sintomas neurológicos progressivos.

Quanto antes a síndrome é identificada, maior a chance de recuperação completa. Se seu filho apresentar sintomas neuromusculares súbitos ou progressivos, procure um neuropediatra o quanto antes. O cuidado precoce é o melhor caminho para uma recuperação segura e eficaz.

Mais informações sobre este assunto na Internet:

• Cedars-Sinai
• Nationwide Children’s Hospital